劳动者因工作原因受到事故伤害或患职业病，与用人单位就工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付产生的争议，核心涉及 “工伤后的医疗救治与经济补偿权益”，常见于用人单位未参保、拒绝申请工伤认定场景。
一、相关法律规定：核心依据为《社会保险法》第 33-41 条（工伤保险规则）、《工伤保险条例》（2025 年修订）第 14-17 条（工伤认定）、2025 年《工伤待遇支付标准》第 5 条（伤残津贴）。新规明确工作时间、工作场所内因工作原因受伤，或上下班途中非本人主要责任的交通事故均属工伤；用人单位未参保的，需全额承担工伤待遇。
二、认定要点：“工伤保险待遇纠纷” 的核心标准：1. 工伤认定：需经社保部门认定（用人单位未申请的，劳动者可在受伤后 1 年内自行申请）；2. 伤残等级：劳动能力鉴定分为 1-10 级（1 级最重，10 级最轻）；3. 待遇构成：包括医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金（1 级为 27 个月工资，10 级为 7 个月工资）、伤残津贴（1-4 级按月发放，不低于当地最低工资）；4. 责任承担：用人单位未参保的，所有待遇由用人单位承担；参保的，工伤保险基金支付大部分待遇。损失范围确定：1. 直接损失：未报销的医疗费、停工留薪期工资差额、一次性待遇缺失金额；2. 合理费用：工伤认定申请费、劳动能力鉴定费、康复治疗费。
三、民事责任承担方式：用人单位需全额支付工伤医疗费（符合工伤保险诊疗项目目录）、停工留薪期工资（按原工资标准，最长 24 个月）；一次性伤残补助金、伤残津贴按法定标准支付；未及时申请工伤认定导致劳动者待遇延误的，需加付 20% 赔偿金；造成劳动者残疾无法就业的，需额外支付一次性就业补助金（5-10 级分别为 36-6 个月工资）。
