医疗诊疗责任纠纷是指患者在医疗机构接受诊疗服务过程中,因医疗机构及其医务人员的诊疗行为存在过错,导致患者人身损害,患者或其近亲属要求医疗机构承担侵权责任而产生的民事争议。核心在于规范医疗诊疗行为,明确医疗机构的诊疗义务和过错责任,平衡医患双方的合法权益,维护医疗行业的正常秩序。常见场景包括医疗机构因误诊、漏诊导致患者病情延误,手术操作不当造成患者损伤,用药错误引发不良反应,未充分履行告知义务导致患者知情权受损,医疗文书不规范影响责任认定等。
法律规定:核心依据为《中华人民共和国民法典》关于医疗损害责任的相关规定(如过错责任原则、推定过错情形、知情同意义务);《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规;《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》。
认定要点:诊疗行为的合法性与合规性认定,审查医疗机构及其医务人员是否具备相应的诊疗资质,诊疗行为是否符合医疗行业的诊疗规范和常规,是否存在超出执业范围、违反操作流程的行为。过错的认定,审查医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否存在过错,如是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,是否对患者的病情作出了合理的诊断,是否及时采取了必要的治疗措施,是否充分履行了告知义务(如告知诊疗方案、风险、替代方案等)。因果关系的认定,审查医疗机构的过错诊疗行为与患者的人身损害后果之间是否存在直接因果关系;需通过医疗损害鉴定明确诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系及过错参与度。损害后果的认定,审查患者是否因诊疗行为遭受了人身损害,如身体损伤、残疾、死亡等,损害后果的程度是否与过错诊疗行为相关。
民事责任承担方式:赔偿损失责任,判令医疗机构赔偿患者的人身损害损失,包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等。消除危险、采取补救措施责任,判令医疗机构对存在安全隐患的诊疗设备、诊疗流程进行整改,对患者的后续治疗提供必要的协助和保障。赔礼道歉责任,若医疗机构的过错诊疗行为给患者造成了精神损害,判令其向患者或其近亲属赔礼道歉。返还医疗费责任,判令医疗机构返还因过错诊疗行为收取的不合理医疗费用。行政责任衔接,若医疗机构或医务人员的行为违反相关行政法规,可建议相关部门给予行政处罚。